五、搔癢症
鐘某某 女 41 紅光電機廠
1978 年 3 月 2 日，全身無故作癢，無癍無疹，多次去皮膚科診治無效，手抓癢後現淺紅色指紋，心中悸而煩。病已一月有餘，不能安睡，影響工作，每次月經推後，量多，顏色淡。脈沉關脈沉中微滑，苔白。
【辨証】氣血兩虚，血虚生風，有風則癢。
【治宜】扶正養血熄風。
【方藥】小建中湯加當歸20g 銀花10g 玄參12g 土茯苓12g。二付。
1978 年 3 月 4 日，諸症好轉。原方二付。
1978 年 3 月 11 日，基本全癒，已能安睡。原方二付。
【分析】常有發癍疹者，高出皮膚，焮紅，極癢屬於實証，是本身內有濕熱，濕重者热者偏淡，熱重於濕者顏色偏紅。治之者臨床根據情況用藥，不外乎清熱除濕解毒。此症則不同，沒有癍也沒有疹，皮色如常，癢時也不亞於癍疹，令人煩燥不安，影響睡眠和工作，此種情況屬於虛証範疇，應以扶正補血為主，故以小建中湯加當歸，既扶正又補血，既然血虚生風，有風則癢，如此扶正補血，又何來之風？何來之癢？老年這類病較多，因老年人氣血虛弱，西醫稱之為老年搔癢症。
代某某 女 40 新都縣某機關工作
1990 年病人的父親是本人的老同學，因患搔癢症，在當地服藥、打針不癒，來到成都赴某大醫院診治，病情逐日加重，其病搔癢不在皮膚。主要搔癢在體內，從喉咽部一直往下直到下身，又無法抓癢，心煩不安，睡眠工作俱廢，煩燥不寧，求餘治之。中醫治病，望、聞、問、切，在此沒有望診，根據以上所說即是聞，既無望診，問診也難，切脈沉弦無神，推測是虚証，再考慮若是實証、熱証、炎証，恐大醫院早已治癒，輪不上找我，從以上的判斷和診脈，決定按虚証治之。處方：小建中湯加當歸20g二付。以後據同學告知，病癒已回去上班。
另一耳癢病案是 1995 年，本人第二次赴美國，在 Oregon 州 Portland 市 The National College of Naturopathic Medicine 教學期間，某日一位墨西哥籍的女同學要求給予處方。原因是她的耳朵兩側耳內無故搔癢已經二、三日，心煩意亂，學習、生活均受影響，給予當歸建中湯，並講述血虚生風，有風則癢的發病機理，也昃臨証既治病又學習的一次機會，病癒之後，終身難忘。
門人王某某任職於部隊某某醫院，職稱是心血管科主任醫師，其人好學，除精通西醫之外，要求自己再學中醫，經介紹認識之後，互相交流、互相學習。某日，她帶來自己的男孩，約十一、二歲，並說：孩子患心肌炎、慢性鼻炎。西藥效果不好，要求中藥治之。孩子面色不華，似乎亞健康之體質，脈微弦乏力，苔薄白。處方予以小建中湯原方，囑多服自有效果。為何小建中湯能治心肌炎及慢性鼻炎呢？因為從中醫理論來講，均屬於虚勞裡急範疇，其中心悸即是其中之一，未經汗下而心悸說明中氣已虚，中指中土，即指脾胃而言，氣即指陽而言，此處指脾胃陽虚，陽既虛則陰陽失調，故心悸，脾屬土，土生金，脾為母，肺為子，脾陽虚，故肺亦陽虚，肺陽虚則不能禦寒，肺竅通於鼻，故孩子經常流清涕，並無鼻塞流膿涕等實症，似觀老年人常有流清涕現象，均屬脾肺陽虚。既然脾屬土，土生萬物，脾土旺五臟受益，說明脾土之重要。小建中湯專為中氣素虛之人而設。《金匱》血痺虚勞篇，用小建中湯專治虚勞裡急之諸多雜症，其重要可想而知。
以上諸多病案均以小建中湯為主，加入當歸，即當歸建中湯，既補中虚又補血氣。《千金》方內稱為“內補建中湯”，無論小建中湯或當歸建中湯是指氣血兩虚，皆是純虛無陽之証，與人們所稱之陰虚火旺者大相徑庭，切記不誤以免誤事誤人。