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大柴胡湯

大柴胡湯出於《傷寒論》辨少陽脈証並治全篇及《金匱》腹滿寒疝宿食病脈証並治第十。此方是為少陽証合併陽明腑實証而設,其病機由於少陽病不解,邪熱內傳陽明或陽明本燥與少陽之熱相合,內外之熱太盛,故形成胃實與少陽兼病。立大柴胡即是表裡雙解之方:

【方藥】柴胡25g 半夏10g 黃芩10g 枳實10g 白芍10g 大黃6g 大棗10g 生薑10g

【方義】方中柴胡、黃芩和解少陽,大黃、枳實以瀉陽明腑實,半夏、生薑和胃止嘔,白芍、大棗緩急止痛,全方合用表解裡和,諸証自癒。

臨証中凡有少陽陽明合併証的範疇,而變証各異的証侯,俱以大柴胡湯加減治之,療效滿意,舉案如下。