一、精神分裂症
白某某 女 20 住華西大西園宿舍。
1975 年 8 月 23 日,初診:其母伴隨,耳語告知:患精神分裂症,曾住院二次,醫藥從未間斷,並患有肝炎,目前肝區痛,胃脘脹,大便秘結。常服番瀉葉,胃酸呃逆欲嘔,煩燥、失眠、停經五月有顏面痤瘡,有慢性咽炎、痰多、惡熱、汗多。
脈弦滑偏數,苔黃膩。
【証屬】少陽陽明。
【治宜】雙解二陽。
方一、銀翹馬勃散加味。
方二、柴胡25g 半夏10g 黃芩10g 枳實10g 白芍10g 生大黃6g 大棗10g 生薑10g。三付。
1975 年 9 月 2 日,二診,服藥後每日瀉三、四次,矢氣多,汗仍多,但減少些惡熱,思涼飲,睡眠好轉,但仍服安眠藥,小便灼熱,脈弦滑偏數,苔黃減。
原方加桃仁10g 红花10g 滑石20g。三付。
1975 年 9 月 8 日,三診,最近大便一直通利,溲已不灼熱,顏面痤瘡癒,肝區仍痛,腹脹痰多不爽,煩燥,汗仍多,苔白微膩,脈弦滑,偏數。
原方去滑石加瓜蔞15g。三付。
以後一直用大柴胡湯加桃仁、紅花為主,隨症略加一、二味共服三、四拾付,諸症悉癒,月經已來,以後已結婚生子,也參加某校工作。此精神分裂症曾住院兩次,按該病情治之為何不效,該病人除少陽兼陽明証外,更兼有熱入血室一派實証,而正氣不虚,故小柴胡湯去人參、甘草,以免緩中留邪,因實邪壅滞,心下滿故用大黃,枳實攻瀉熱結,芍藥歛陰和營,緩心下急痛,為外解少陽,內瀉熱結,該病人加之熱入血室,血蓄不行,故令人發狂,月經不行,痰多,及顏面痤瘡,加瓜蔞之後,痤瘡自癒。