三、急性黃膽性肝炎
李某某 男 32 市建安装公司
1975 年 3 月 6 日，家屬護送來診，全身及鞏膜黃染，上腹脹滿有拳頭大包塊。觸痛，嘔吐，大便燥結，晝夜不眠，溲黃似茶量少，飲食極小，精神萎靡。
本月四日，西醫檢查診斷為：急性黃膽性肝炎。
3 月 4 日查血：白血球 14000，多核 78%帶核 1%，淋巴 21%。
3 月 4 日尿：澱粉酶 8 單位，3 月 6 日，查小便，膽紅質，陽性。
3 月 10 日肝功報告：麝香草酚濁 5 單位，腦磷脂，陰性，轉氨酶 464 單位，白蛋白 4.1 克%，球蛋白 2.5 克%。
脈弦偏大數，苔黃。
【症屬】少陽陽明兼濕熱。
【治宜】雙解少陽陽明兼清濕熱。
【方藥】柴胡25g 半夏10g 黃芩10g 枳實15g 白芍18g 大黃6g 大棗10g 生薑10g 茵陳30g 栀子12g。二付。
1975 年 3 月 7 日，藥煎壞一付。原方二付。
1975 年 3 月 10 日，三診，大便已通利，晝夜已能安眠，腹脹好轉包塊縮小溲仍黃，原方再加茯苓20g 澤瀉10g 車前草10g。二付。
1975 年 3 月 12 日，四診，包塊全消，腹已不脹，黃膽減，睡眠佳，納增，因理感冒。
【方藥】柴胡湯加茵陳30g 車前草10g。二付。
1975 年 3 月 14 日，五診，感冒癒，小柴胡加茵陳五苓散二付直到 1975 年 3 月 20 日，八診，方藥不變，黃膽退淨，精神好轉無任何不適。本日復查功正常。
小柴胡湯以胸脇苦滿為主診，診察之法，病人仰臥，以指頭從肋骨弓下沿前胸裡面向胸腔壓之，觸知一種抵抗物而左內侧覺壓痛，即小柴胡証。加以嘔不止，大便燥結，郁郁微煩者為未解也。與大柴胡湯下之則癒，況且此病人晝夜不眠，其陽明之嚴重可知，加之全身及鞏膜黃染，小便不利而黃似茶，附和條文：傷寒七、八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之，因此大柴胡湯又加茵陳梔子。四診後，包塊消失，腹已不脹，終日不眠改善，睡眠佳，飲食增加，尤於五診後全部症狀消失，惟有黃膽沒有退淨，故此茵陳蒿湯改為茵陳五苓散，則全面收功，肝功能檢查也恢復正常。