四、腦血管意外
賴某某 女 37 勝公社二大三小
1980 年 9 月 22 日，內科二病室 20 床，住院病人因腦血管意外，右側偏癱入院，目前胃脘脹滿，呃逆，矢氣多，患側微痛，左側面部鼻樑陣陣作痛，大便燥結，數日未解，溲黃而少。脈弦 72 次/分，舌偏紅，苔黃。
【症屬】少陽陽明腑實兼瘀血阻滯經絡。
【治宜】和解少陽瀉下陽明裡實兼活血化瘀輸通經絡。
【方藥】柴胡25g 半夏10g 黃芩10g 白芍12g 枳實10g 大黃6g 大棗10g 生薑10g 乳香10g 沒藥10g 當歸12g 丹參15g 丹皮12g。二付。
1980 年 9 月 26 日，胃脘脹好轉，左側面部及鼻樑痛癒，右側患肢可以微動，大便二次，溲黃少，納增。原方二付。
1980 年 10 月 3 日，上方缺大黃，又二天未大便，加以家中之爭生氣，胃脘又開始脹滿，此方缺大黃則不成大柴胡湯，囑要設法把藥檢齊，原方三付。
1980 年 10 月 8 日，納增，胃脘脹滿好轉，右上肢可稍活動，右下肢可以下床走路，溲少，脈弦 80 次/分，舌尖微紅，苔白微膩。原方三付。
1980 年 10 月 11 日，飯量增加，每天一斤，昨日吃蛋胃脘痞塞，溲微黃，右側上下肢活動更靈活有力，仍以原方三方，直至 1980 年 10 月 24 日，又診四次，原方稍有加減全癒出院。
該病人胃脘脹滿，呃逆，矢氣多，加之家事不順，肝氣不舒，輸瀉失職，加以陽明腑實，地道不通，邪熱穢氣轉而上逆，更興血熱交結阻滯經絡，壓迫運動神經，神經活動受限，故偏癱發生。方藥中用大柴胡湯即樞解少陽並瀉下陽明之實，舌質紅因血份有熱，故加丹皮，其中大黃也清血份之熱，丹參、當歸可補血、活血、行瘀，乳香、沒藥行血止痛，通經活絡之作用。經絡通暢，血液循環自如，故肢體活動自如不受影嚮，方中有枳實、大黃有瀉下之工，引邪下行，胃脘脹滿，呃逆自行消失，腸胃氣血通暢，矢氣自然不存在。