五苓散
五苓散出於《傷寒論》辨太陽病脈症並治中篇,及《金匱》痰飲咳嗽篇,本方是為膀胱蓄水而設。由於太陽病發汗後,表邪不解傳入膀胱之腑,其人脈浮,小便不利,微熱消渴,或有表裡症,渴飲水,水入則吐,論中名水逆症者,或傷寒汗出而渴者,其病機俱由表邪入裡,熱與水結,膀胱氣化失職而形成蓄水之症矣。或其人素體水盛,如《金匱》條文中指出:病人臍下悸,吐涎沫,而巔盳,此水也。諸症俱以膀胱蓄水為主,故悉以利水通陽之五苓散治之。
【方藥】茯苓白朮猪苓澤瀉桂枝
【方義】茯苓味甘性平,豬苓味淡性平,澤瀉味淡性寒,均屬淡滲利水之品,白朮甘溫,健脾渗濕,桂枝辛泅通陽溫經,氣化膀胱,諸合用則膀胱氣化功能復職,水道通暢,諸症自消。
臨床中屬於膀胱蓄水症範疇,變症各異的症候,均以五苓散為主加味治之,療效滿意,舉案如下。