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甘草瀉心湯

甘草瀉心湯為五瀉心湯之一，出於《傷寒論》列於太陽篇，辨太陽病脈症並治中篇，及《金匱》百合狐惑陰陽毒病脈症治第三，條文中指出：“病發於陽，而反下之，熱入因作結胸，病發於陰而反下之，因作痞，所以成結胸者，以下之太早故也。”此條文原已說明結胸與痞形成的病機，病邪在經本當發汗，而反下之，裡氣則虚邪氣因入，與飲相搏而為病也。既誤下而成痞，故立五瀉心湯以救治之，治痞不外瀉心湯，而五瀉心湯所主之症，無不各有側重。

甘草瀉心湯以誤下而復下之，其痞益甚，胃中空虚，客氣上逆而為病也，故以甘草為君，因妄下胃虚致痞，倍甘草以建中，緩客邪之上逆也，伍大棗以扶正氣，半夏降逆和胃，伍以乾薑溫中豁痰，芩連瀉心下之熱。

臨床中用甘草瀉心湯治因痞而變症各異的症候頗有效驗，按條文中所說：“……其人下利日數十行，穀不化腹中雷鳴，心下痞而滿，乾嘔，心煩不安……”又按仲景旨意，“但見一症便是不必悉俱”，余治皮膚病，但見心煩不得安，餘症或見或不見，俱以甘草瀉心治之，經云：“諸瘡痛癢皆屬於心。心者指胃腑而言，胃不和則火邪上逆而為煩，病邪隨脾胃生化輸布的作用，隨經脈達於肌湊皮毛，即病之由來也。

【方藥】甘草15g　半夏10g　黃芩10g　黃連6g　乾薑6g　大棗10g

【方義】方以甘草命名者，取和緩之意也。用甘草、大棗之甘，補中之虚，緩中之急半夏之辛，降逆止嘔，芩連之寒，瀉热除痞。乾薑之熱散陰之痞寒，緩中降逆瀉痞除煩寒熱並用也。