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十一、重型癍症

劉某某　男　21　天燃氣公司工人住公行道華大宿舍

1979 年 9 月 28 日，因在污泥坑作業後發癍，主要軀幹四肢各發紅色癍塊數起作癢來診。脈弦偏滑，苔白。

【辨症】此因感受穢濁之邪，由鼻襲入肺胃，肌腠不固故發癍。

【治宜】清熱燥濕扶正，溫中解毒。

【方藥】甘草瀉心湯加銀花10g　玄參12g　土苓12g。二付。

1979 年 9 月 30 日，病無進退，大便乾燥。原方加大黃6g二付。1979 年 10 月 4 日，上診後病情加劇，改去華大就醫，囑住院治療，本人不同意給予打針服藥，昏昏欲睡，病情伋繼續發展來診。目前軀幹、四肢，紅癍成團密布，遮蓋皮膚，高出皮膚，灼熱，心煩奇癢，昏昏欲睡，形勢危急恐怖，邪已深入營血，病重藥輕，無能為力，改方為：甘草瀉心湯合抵盪湯全方，生大黃易生地20g。缺：水蛭、生地、大棗，用玄參代生地。二付。

1979 年 10 月 7 日，四診，奇癢心煩大減，癍色由紅轉暗。原方二付。

1979 年 10 月 10 日，五診，除局部仍有暗色癍痕外，全身開始脫皮，已無身癢，心煩及其他不適，原方二付，以鞏固療效。多次追訪無復發。

甘草瀉心湯除了治療上述各案之外，如芥瘡可用甘草瀉心湯加桃仁、紅花，也治有多例。頑癬多年不癒之病，同樣用甘草瀉心湯用抵盪湯能徹底治癒，都有病案，不用贅。《金匱》用甘草瀉心湯治療狐惑病，原文指出：狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕上聲喝（一作嗄）甘草瀉心湯主之，雖然有明文給予指導，但始終還未見有這類病案，多讀古人的書。臨陣總有益，以上各類病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又為母子關係，脾胃又是表裡關係，因此皮肉之病，又必從脾胃治之，甘草瀉心湯實則內外之方。既然治內，亦能治外故也。