二、肺心病
李某某 女 57 南光廠家屬住內科二病室 17 床
1981 年 4 月 25 日，肺心病入院，目前腹部及兩脇脹滿，觸之腹軟，飯後增劇，每食一兩汗多，頭部半邊出汗，口乾不思飲，大便秘結，溲黃。脈細弦數，舌紫無苔。
【辨症】邪熱結於心下，日久傷陰。
【治宜】瀉心下之痞兼養肺陰。
【方藥】大黃6g 黃芩10g 黃連6g 黨參12g 麥冬12g 五味子6g。二付。
1981 年 4 月 28 日，腹部及兩脇脹滿好，大便每日二、三次，有粘液及風泡泡，腹中腸鳴，已數月，忘記講，口乾減，陣陣潮熱汗出，頭暈痛，心悸減，溲黃減，原方二付。
1981 年 4 月 30 日，脇脹大減，腹部微脹，大便四、五次有粘液及風泡泡，汗出大減納增，飯後以已不脹，頭眩痛大減，唇紫暗消失，脈沉弦滑舌偏紫無苔。原方加生地12g 丹皮12g。二付。
1981 年 5 月 2 日，大便已成條形，腹部（右側）色塊縮小，包塊時有時無，仍腸鳴脈弦 80 次/分，舌偏紅，無苔。原方二付，後再服四劑，於 5 月 8 日出院。
【分析】此方為何能治肺心病呢？肺心病是氣管炎，肺氣腫的後期，較前者嚴重可知。主症：心悸、氣短、胸腹脹滿，頭眩暈或痛，便結尿赤，口唇發紺等，此案由於三焦積熱，故腹脇脹滿，但按之濡，虚痞可知。大便秘結，小便黃赤熱結下焦可知，熱結於內迫汗外出故汗多。口乾因上焦積熱，唇紅紫發紺因熱邪既久傷陰故唇紫發紺，邪熱上犯，故頭眩頭痛，由於邪犯三焦，故上中下三焦之津液與邪熱互相交結成為膠質狀物質，塞滿上中下腹腔之內堵塞氣機，血液循環，故在下二便不暢，在上呼吸困難，故心悸，在中故腹脇脹滿。大黃黃連瀉心湯專治邪熱壅滯三焦之熱痞，加用參麥散是扶正養陰補助被邪熱所灼之津液，陰液充足熱邪去除，原被灼的津液壅塞三焦即病根之原，此時隨邪熱瀉下，故大便次數增多，且排出粘液便及風泡泡，邪氣去正氣扶，故病速癒。