七、頭痛
魏某某 女 51 某中學教師
1983 年 11 月 19 日，頭痛二、三十年，過去病情較輕，近年逐日加劇，有醫說是陰虚頭痛，服中藥數十剂不效，後改去某醫大神經科，服藥一年餘無效。目前每天服止痛片，可暫緩片刻。脈弦滑，苔厚膩。
【辨症】中焦積濕化熱上犯，故頭痛。
【治宜】溫中除濕清熱並用。
【方藥】大黃6g 黃芩10g 黃連6g 蒼朮10g 木香10g 木通10g 法夏10g 茯苓15g。二付。
1983 年 11 月 21 日，頭痛癒，腹脹減，大便爽。原方去大黃。二付。
1983 年 11 月 24 日，無症狀原來多夢亦癒，脈滑減苔退淨。原方鞏固。二付。
李某某 男 53 礳子橋糧店
1983 年 9 月 9 日，頭痛三年，有緊砸抱感，眼目脹，最近復發，詣知原有胃病多年，目前中脘痞滿，呃逆，大便不爽，腸鳴、尿黃，喝水多尿不黃，右手濕疹癢。脈弦長 70 次/分，苔微膩。
【辨症】中焦濕熱阻滯氣機上泛。
【治宜】通陽化氣化濕兼清熱。
【方藥】大黃6g 黃芩10g 黃連10g 法饭15g 厚樸10g 黨參12g 甘草10g 乾薑6g 薤白15g。二付。
1983 年 9 月 13 日，頭痛減，眼脹減，大便通利一或二次。原方二次。
1983 年 9 月 16 日，頭痛癒，眼脹癒，大便有粘液，吃鴨子後胃不適，原方加山楂12g。二付。
【分析】此二例頭痛，病機相同，輕重有別，都是由於濕邪積滯中焦運化失職，積久化熱，邪濕上攻，故頭痛眼脹，頭部緊砸等症，大便不通利。邪氣故上泛。魏姓案因濕重，故以平胃散除濕，三黃清熱，標本兼顧。李姓案因濕邪較輕，氣滯較重，故頭有緊砸感，氣在內澎漲，則頭緊眼也脹痛，此方是《金匱》腹滿篇的厚樸、半夏、生薑、人參湯改生薑為乾薑，兼用三黃湯清熱並下行，氣去熱邪清，同是標本兼治，側重有別。
【注】大黃、黃連、黃芩三味藥不宜煎煮，開水潰之效果最好。