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桃核承氣湯

桃核承氣湯出於《傷寒論》辨太陽病脈症並治中篇，本方是為膀胱蓄血症而設。其病機出於太陽病不解，邪熱隨經入裡，入裡者謂入膀胱之腑也。膀胱腑之衛為氣分，膀胱腑之營為血分，熱入而犯氣分，氣化不行，熱與水結，謂之犯衛分之裡，五苓散症也；熱入而犯血分，血蓄不行，熱與血結，謂之犯營分之裡，桃核承氣湯症也。若其人外邪未除，當先解其外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

【方藥】桃仁12g　桂枝10g　大黃10g　芒硝10g　甘草10g

【方義】本方即調胃承氣湯加桃仁、桂枝組成，方中桃仁破血行瘀，大黃瀉熱逐瘀。二味並為主藥，桂枝通行血脈，與桃仁、大黃配伍逐瘀破血之力更著，為輔，芒硝軟堅散結，助大黃瀉熱通便，導瘀熱下出，為佐藥，甘草緩諸藥之燥烈，合而成方為活血逐瘀之劑。臨床中凡屬膀胱蓄血，且變症各異的症候，俱可投以此方，隨症加減治之。舉案如下。