葛根芩連湯
葛根芩連湯出於《傷寒論》辨太陽病脈症並治上篇。本方是為協熱利、喘而汗出,脈促表未解而設,其病機本太陽病,桂枝症,醫反下之,遂協表熱邪陷而下利。脈促,汗出而喘,是表雖未解,而不惡寒,表邪已陷陽明之熱利症。此病機桂枝人參湯之協熱利有別。此屬誤下而表熱陷入陽明,實則陽明虚則太陰,陽與陰土合而陽盛下利,其利屬熱可知。桂枝人參湯之協熱利,因表未解而數下之,數下而虚其太陰,虚邪以寒化,其利屬寒症可知。二症之脈前症脈促有力,後者脈微弱,二方俱為表裡症而設。葛根芩連湯是解肌表兼清裡熱,桂枝人參湯是溫中兼通陽解表。
【方藥】葛根25g 黃芩10g 黃連6g 甘草10g
【方義】葛根解肌表之邪熱,表解則裡和;芩連清陽明之裡熱,佐以甘草和中緩急,調和諸藥,合而成方,表解裡清,則邪去正安。臨床中凡屬協熱隨表入裡之陽邪,且變症各異的症,俱可投以此方隨症加減治之。舉案如下。