四逆散

四逆散出於《傷寒論》辨少陰病脈症並治篇，本方是為少陰病，四逆，其人或咳或悸，或腹中痛，或泄痢下重而設。《傷寒貫珠集》：四逆，四肢逆冷也，此非熱厥，亦太陽初受寒邪。未郁為熱，而便入少陰之主，少陰為三陰之樞，尤少阳為三陽之樞也。其進而入則在陰，退而出則在陽。邪氣居之，有可進可退，時上時下之勢。故其病有或咳或悸或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重之症。夫邪在外者可引而散之，在內者可下而去除，其在內外之間者，則和解而分消之，分消者半從外半從內之謂也，故用柴胡之辛，揚之使從外出，枳實之苦，抑之使其內消，而其所以能內能外者，則樞機之用為多，故必以芍藥之酸益其陰，甘草之甘養其陽，曰：四逆者，因其所治之病而命之名耳，而其製方大意，亦與小柴胡湯相似，四逆之柴胡枳實，尤小柴湯湯之柴胡黃芩，四逆之芍藥、甘草尤小柴胡湯之人參甘草，且枳實兼檀滌飲之長，甘、芍亦備營衛兩和之任，特以為病有陰陽之異，故用藥亦分氣血之殊，而其扶正逐邪，和解表裡，則兩方如一方也。舊此為治熱深發厥之藥，非也，夫果真深發厥，則屬厥，應下之之例矣。豈此藥所能治哉，四逆散亦治陰陽氣不相順接，四逆厥冷。

【方藥】柴胡25g　枳實15g　白芍15g　甘草10g

【方義】方中君藥柴胡疏肝之陽，臣藥白芍瀉肝之，佐甘草以緩肝之氣，使枳實以破肝之逆，三物得柴胡，能走少陽之陽，內走厥陰之陰，則肝膽疏泄之力復職而厥可回也。臨床中凡屬陽邪傳入厥陰，陽為陰郁，及變症各異的症，俱投以此方，隨症加減治之，舉案如下。