百合諸湯方
百合諸方出於《金匱》百合狐惑,陰陽毒病症治第三,百合諸湯方是為百合病而設,其症欲食不食,欲行不行,欲臥不臥,如寒無寒,如熱無熱,口苦、頭眩、小便赤等,諸藥不能治,得藥則劇吐痢,如有神靈者,其病機由於肺陰虚,經脈失養致病也。肺朝百脈,百脈悉根於肺,肺陰不足,經絡或脈絡失其所養,均可致其病也,故設以百合為主之諸湯方為主。隨其症加味為湯,養肺陰為主治之。
百合諸方:均以百合為主,隨症加味治之。
【方義】百合養肺陰,清肺熱,而潤燥,隨症加味則百合病可癒矣。臨床中凡屬百合病範疇而變症各異的症候,俱投以百合為主加味治之。舉案如下。
孟某某 女 40 馬邊縣銀行。暫住成都青平巷 9 號
1975 年 3 月 10 日,家屬二人護送來診,入診斷室即伏案不語,代述:眩量一月餘,住專區醫院治療一月,診斷為億病,加重 18 天來求治。其症:眩暈、喜嘔,有時癡笑,有時不語,溲黃少,大便稍結。脈右關細弦,右寸弦偏大數。
【辨症】由於肺陰不足,陰虚化熱,邪熱擾及少陽,故喜嘔,默默不語,邪擾心包,故時作癡笑,肺陰虚通調水道失職故溲黃少。
【治宜】養肺陰潤燥,和解少陽兼清膀胱腑熱。
【方藥】百合30g 滑石20g 柴胡25g 黃芩10g 法夏10g 黨參10g 木通10g 甘草6g 生薑10g 大聚 10g。二付。
1975 年 3 月 12 日,諸症悉癒。現症只是疲乏納差。原方去木通二付以資鞏固,家屬高興地說:這樣重,這樣久的病二劑藥即解決真不簡單,以後又有介紹幾位馬邊縣病員來診治。追訪該病員未復發。
殷某某 女 64 住致民路少建江公司宿舍
1981 年 10 月 27 日,家屬伴隨來診,感冒旨日,初未介意,後服西藥,今曰加劇,目前眩暈不能起床。動則欲嘔,吐過一次,口苦,寒熱往來,微汗出,小便灼熱,今日未進飲食。
【脈】右寸偏大數,餘細弦,苔白。
【辨症】太陽之邪傳入少陽及膀胱之腑傷及肺陰。
【治宜】和解少陽,兼清膀胱腑熱並養肺陰。
【方藥】百合20g 滑石30g 柴胡20g 法夏10g 黃芩10g 黨參12g 甘草6g 大棗10g 生薑10g。一付。
1981 年 10 月 27 日,服藥後基本痊癒,昨夜看完電視。目前疲乏,腰痛。二付。
【方藥】原方去滑石加花粉12g 牡蠣30g
腰痛者由於少陰樞轉不利氣機阻滯故腰痛加花粉即瓜蔞根善於通經絡並養陰親熱。牡蠣軟堅散結氣,故加於小柴胡中可治腰痛。
曾某某 女 42 二通機械廠宿舍(人民汽車修理廠)
1971 年 7 月 30 日,應邀出診,眩暈嘔吐,臥床不起已半月,廠醫來家打針,服藥不效,診斷為美尼爾氏綜合症。目前仍臥床不起,眩量不能稍動,口苦、寒熱往來,小便灼熱。脈沉弦,苔薄白。
【辨症】口苦咽乾目眩寒熱往來,少陽症具兼肺陰虚。
【治宜】和解少陽,並養陰兼清膀胱經熱。
【方藥】百合20g 六一散20g 柴胡20g 法夏10g 黃芩10g 黨參10g 大棗10g 生薑10g。二付。
1971 年 8 月 4 日,諸症悉癒,已起床,但疲乏。原方去滑石二付,後訪已癒。
楊某某 女 46 成都塑料二廠
1981 年 12 月 8 日,家屬伴隨來診,入室即伏案。代述:前幾天感冒、頭眩,心中不適,他處服中藥,昨日加劇。臥床不起,閉目不敢睜眼,否則眩暈嘔吐,小便灼熱現仍伏案閉目。脈弦細,右寸弦數,苔白。
【辨症】少陽症兼肺陰虚。
【治宜】和解少陽兼養陰清膀胱熱。
【方藥】百合20g 六一散30g 柴胡20g 黃芩10g 法夏10g 黨參10g 大棗10g 生薑10g。一付。
1981 年 12 月 9 日,眩暈大減,已不嘔,溲已不熱,口乾思飲,今晨已吃藕粉。原方去滑石加知母10g。二付。
【分析】論中指出,百合病是心肺陰虚內熱的疾病,由於心主血脈,肺主治節而朝百脈,心肺正常,氣血調和,則百脈亦皆得其所養;如心肺陰虚,百脈受其累,症狀百出,故稱“百脈一宗,悉致其病”。百合病的全篇論述共九條。
第一條講的病因,內機如上所說。
第二條百合病發汗後者,百合知母湯主之。百合病本不應發,醫者誤認為表實症而發汗,汗後損失津液導致津液更不足,虚熱加重,故用百合知母湯養肺陰清肺熱。
第三條:百合病下之後者,滑石代赭湯主之。本不應下而誤下之,陰液從大便排出,故小便反少,同時瀉下後損傷胃氣,故胃氣上逆,百合潤肺養陰,滑石清熱利小便,赭石重鎮而降逆氣。
第四條:百合病吐之後者,用百合雞子黃湯方主之。本不應吐,誤認為痰涎壅滯而吐之,肺胃之陰受損,故以百合清養肺陰,雞子黃潤胃陰。
第五條:百合病不經吐、下、發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。百合病未經誤治如初者,即指第一條症狀,全為心肺陰虚內熱所引起,故以百合養肺陰清熱,生地益心營,而清血熱,陰足熱退,百脈調和,病自可癒。
第六條:百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。肺主皮我,其氣相通,用百合漬水洗皮膚,洗其外亦可通其內,以收滋陰潤燥之效。
第七條:百合病渴不差者,栝蔞、牡蠣散主之。用百合洗方不解者,因病重藥輕,藥不勝病,故以栝萋根清解肺胃之熱生津止渴,牡蠣引熱下行,津生熱降,渴症自解。
第八條:百合病變發熱者,百合淜石散主之。百合病為如寒無寒,如熱無熱,今變發熱是熱於裡,用百合養肺陰,滑石引熱自小便出。
第九條:百合病見於陰者,以陽法治之;見於陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆也;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。此條指示百合病的治療原則,以上各條都是遵此原則所制定之條文,應熟讀之。