小青龍湯
小青龍湯出於《傷寒論》辨太陽病脈症並治下篇及《金匱》痰飲咳嗽病脈症並治第十二。本方是為傷寒表實無汗，兼內有水氣而設，其症脈浮緊，頭痛、身痛、發無汗、惡寒之表邪未解，而兼心下有水氣故或渴或痢或小便不利，少腹滿或喘者，均為水邪在裡為患，其病機由於素體有飲邪，外感風寒表實，故外寒內飲同病，小青龍湯即外解表寒內散水飲，表裡雙解之劑。
【方藥】麻黃、桂枝、白芍、甘草、法夏、乾薑、細辛、五味子
【方義】方中以麻黃桂枝發汗解表，宣肺平喘為主，乾薑細辛半夏溫化水飲，散寒降逆為輔，配以酸歛之白芍五味子，一散一開一歛，散中有收，既可制麻桂之耗散太過。又可防薑夏之溫燥傷陰，甘草調和諸藥安內攘外，合而為方，可解表散飲，止咳平喘之劑。臨床中凡屬表寒內飲無汗之範疇，而變症各異的症候，悉投以此方隨症加減治之。舉案如下。
代某某 男 51 成都光天華食品廠
1980 年 4 月 22 日，感冒後咳嗽氣喘 10 餘日，胃腕痞塞，雙側胸痛，吐痰清稀，溲少。脈細弦長，苔白膩。
【辨症】外邪內飲，邪輕飲重之溢飲。
【治宜】外解表寒內散飲邪，表邪輕去麻黃，喘者加杏仁，溲少加茯苓。
【方藥】桂枝10g 白芍10g 法夏10g 甘草10g 炮薑6g 五味子6g 細辛3g 杏仁10g 茯苓12g。二付。
1980 年 4 月 25 日，咳嗽、氣喘、胸痛諸症悉癒，今日腰痛來診。
楊某某 男 四川省黨校
1975 年 6 月 15 日，咳嗽 10 多年，或許 20 年，晨起痰多，喉癢，胸悶不適，喘而悸無汗。脈右寸沉弦而緊，左寸沉弦尺沉緊。苔白。
【辨症】痰飲素盛新感表實。
【治宜】解表袪邪，降逆蠲飲。
【方藥】麻黃10g 桂枝10g 白芍10g 法夏10g 甘草10g 炮薑6g 細辛6g 五味6g 生石膏30g。二付。
1980 年 4 月 28 日，咳嗽好轉，喉癢癒，喘悸好，頭眩脇脹。
【方藥】柴胡25g 法夏10g 黃芩10g 甘草10g 炮薑6g 細辛6g 五味子6g。二付。
1980 年 5 月 2 日，諸症好轉，微咳。原方二付。
《傷寒論》原文：傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴或痢或噎或小便不利，少腹滿或喘者，小青龍湯主之。
水散為氣，氣可復凝為水。心下不曰停水，而曰有水氣，此乃飲水所化之留飲，形雖似水而有粘滯之性，又與外感互相膠漆，是以有以下種種諸病也。乾嘔者水氣粘滯於胃口也，發熱者水氣變為寒飲，迫心肺之陽外越也。咳者水氣浸入肺中也，渴者水氣不能化津液上潮也，痢者水氣溜入大腸作瀉也，噎者水氣變為寒痰，梗塞咽喉也，小便不利少腹滿者，水氣凝結膨脹於下焦也，喘者肺中分支細管皆水氣所彌漫也。以上是張錫純對小青龍湯主治的各種或然症的分析，說明其病機主要是心下有水氣，這水氣對人體各臟器的影嚮以及反映各種不同的症狀，提供業醫者參考。
【方藥分析】小青龍湯適用於太陽傷寒兼水飲症。本症的主要病理表現是外寒內飲，即傷寒表不解，內有水氣。傷寒表不解，指脈緊，頭項強痛，發熱惡寒無汗等，傷寒表實症仍在；心下有水氣，指心下部有寒飲內蓄。水飲致病變化多端，擾於胃脘，胃氣上逆則乾嘔，水寒射肺，肺失宣降則咳喘，故乾嘔發熱，咳嗽喘逆是外有表邪，內挾水飲的表現。小青龍湯以麻黃發汗解表，宣肺平喘利水，配桂枝增強解表通陽散寒之功；細辛、乾薑溫化寒飲，半夏降逆化飲，與乾薑相配，溫化中焦水寒之邪。上藥皆為辛溫又恐辛散耗陰動陽，故以五味子歛肺止咳；甘草和中護正，調和諸藥；芍藥酸歛護陰，與桂枝相伍，調和營衛，故使本方溫散寒飲而不傷正，以奏外散風寒，內除水飲之功。乾薑、細辛、五味子同用，正是“病痰飲者，當以溫藥和之”之意。仲景治寒飲，常將三藥同，取乾薑、細辛散水寒之邪；五味子歛肺氣之逆，一收一散，散中有收，正邪兼顧，止其咳喘恰到好處。五味子歛肺滋腎與麻黃相伍，具有宣散與收歛並舉之功。諸藥相合，在外專行開表以散寒，在內獨散心下之水氣，堪稱解表化飲之劑。水飲致喘的辨症依據：
①患者面部有水色、水斑、水氣出現。所謂水色，指面部青暗色，或下眼瞼處呈青暗；所謂水斑，指面部出現對稱性的色素沉著；所謂水氣，指面部虚浮，眼瞼輕腫，或下眼瞼如臥蠶狀。
②咳喘痰多呈白色泡沫稀痰。
③脈弦舌，苔水滑，此為水苔。
④冬季寒冷時復發加重。
⑤其它見症如氣短、憋悶，重則咳逆倚息不得平臥。
《金匱要略》：病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之。咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之；婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。
《千金方》：小青龍湯治婦人霍亂嘔吐。
《太平惠民和劑局方》：小青龍湯治形寒飲冷，內傷肺經，咳嗽喘息，嘔吐涎沫。
《醫宗金鑑》：小青龍湯於雜病之腹脹水腫症，以發汗利水。
《經方實驗錄》：身熱重，頭痛惡寒甚，當重用桂，身微熱微惡寒者，當減輕麻桂，甚可以豆豉代麻黃、蘇葉代桂枝。其痰飲水氣甚者，當重用乾薑、細辛、半夏、五味子。
現代用本方治療醫診斷的：流行性感冒，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘，老年性肺氣腫，肺炎，百日咳等屬於外寒內飲者，都取得一定的療效。