二、婦女血崩

梁某某　女　30　四川省江油縣人

1972 年 9 月 27 日，初診，病員由於九月中旬因子宫大出血，在當地縣醫院打止血針不效，繼服雲南白藥二瓶仍不效，遵醫囑來成都求治，經友人孟某某介紹來診。主述：小腹脹痛，腰脹，血崩不止，食慾不好，二便正常，病員面色晄白，精神萎靡，語言低沉，消瘦而病態狀。詢知：病因始於同年六月，在當地作人工流產術，事後陰道經常出血，淋漓不淨，即有腰脹小腹脹痛等症出現。七月份自行下瘀血兩塊，自覺腰腹脹痛好轉，但不久仍淋漓不断等，九月中旬血崩出現，病員小腹脹痛，即條文中少腹急結之意，急結者，其蓄血有急欲通之象也，小便自利，知邪不在膀胱之氣分，非五苓散症也。脈沉濇，舌偏紫，苔灰白。

【辨症】膀胱蓄血症。

【治宜】破血行瘀。

【方藥】桃仁15g　生大黃12g　桂枝10g　芒硝10g　甘草6g。二付。

1972 年 9 月 30 日，二診，排出瘀血更多，大便亦下血，腰腹脹痛大減，周身輕鬆舒暢，飲食增加，精神好轉。脈舌同前，囑原方再服一劑。

1972 年 10 月 2 日，三診，主訴：第三劑尚未服完，瘀血自行乾淨，病情更加好轉。脈舌同前。

【方藥】當歸20g　桂枝10g　白芍20g　甘草6g　大棗10g　生薑10g　蒲黃10g　五靈脂10g　貽糖60g，兌服。三付。

此三劑後恢復正常並告別回家。次年底其丈夫劉某某因公來成都說：今年妻子又生一男孩，並再次表示謝意。

徐某某　女　33　住成都市一環路南三段（九如村）

2007 年 10 月 12 日，因血崩十五年不治，經友人陪同來我家求治。我九月初由美國回國探親，返程機票是 10 月 14 日，時間緊迫，病情嚴重而頑固，好再有點滴經驗。主述：在十八歲那年，第一次出現血崩，赴華大婦二院診治，經打針服藥多種止血不效，最後使用避孕藥後出血方止，以後每年復發，又改用激素治療。2003 年又進行清宫手術治療，五天後血止，2007 年春病又復發經 60 天不止，又進行清宫術，由於長期大出血，身體虚弱，丈夫離婚而去，近兩年因不能勝任工作而辭職。脈沉濇而濡，苔薄白。

【辨症】蓄血症。

【治宜】通因通用，活血化瘀。

①方藥：桃仁12g　桂枝10g　生大黃10g　芒硝10g　甘草10g。二付。

②方藥：當歸30g　桂枝10g　白芍20g　甘草10g　大棗10g　生薑10g　蒲黃10g　五靈脂10g　貽糖60g，兌服。三付。

【註】事後當眾告訴病人：妳多年不治的病情，因循常規止血法必無效，按我目前的治法，即“通因通用”法，可能有效，但我背負很大责任和風險，萬一我的診斷有誤，必遭眾人譴责。首先服第一方：服後瘀血較平日更多，有瘀塊排下，但妳平日身體的不舒服感會輕鬆，相反停藥，最多服三劑，出血會自止，然後服第二方。補血扶正方三劑後停藥。回美國於 10 月 26 曰電話追訪。回答說：一切都和我事先告訴的一樣，非常順利，人也瘦了，原來全身浮腫，目前精神好，吃飯香，二便正常，沒有任何不適。2008 年 2 月，再次詢知：月經也恢復，經量少一點，必無他恙。