醫話：小病久治不癒誰之過
2000 年 4 月 韋某 女 20 廣西中醫學院美容專業學生
主訴：我沒有病，妳沒有病來幹嘛？我問，我已經吃了六年的藥，她說，妳沒有病為啥老吃藥呢？我問。我主要矢氣多，她說。矢氣多是消化功能的問題嘛，我說！醫生都說我是消化功能不好，吃藥就是無效，我吃飯是可以的啊，大小便也沒問題，她說。妳婦科有無問題，我問？一切都好，沒問題，她說。因思由於消化功能不好，殘餘食物發酵產生氣體，氣體就是矢氣，其不承認有病奈何？脈沉濡，苔白。
【辨症】肝脾濕滞氣郁。
【治宜】升肝降脾化痰祛濕。
【方藥】柴胡25g 枳實15g 白芍15g 甘草10g 法夏15g 茯苓15g 陳皮10g 薤白20g。二付。
【分析】此方為四逆散加二陳湯，薤白、柴胡升肝氣，枳實降胃氣，白芍、甘草平肝補土，二陳湯化痰和胃祛濕，薤白通陽消滿，如此用藥乃是節調臟腑功能，使升降各司其職，令殘存者，蕩然無存。
2005 年 5 月 12 日，如此處方，每次都是好點仍未澈底。因思這點小病醫了六年未癒，故詳細診脈後問：白帶多嗎？我問。多，她答。為啥不說，我問。我認為婦女白帶多是正常的，她回答說。小腹脹嗎？我問。脹，她答。為啥不說，我問？我認為能吃飯就不是問題。她回答說。因此，原方再加蒼朮、黃柏。試問：小病久治不癒，誰之過？
2000 年 5 月 9 日 陳某某 女 24 廣西國土局職工
主訴：我沒有病，但消瘦，我插話說她不瘦（看面容後）。身體瘦，她說，並繼續說：做過很多檢查都正常。但我瞌睡多，飲食可以，飯雖少，但菜吃得多，經常還吃炖菜，大便可以，每天一次。持脈前，因病人面呈土黃色，便問：白帶多嗎？多，她答。這就是病，脾陽不運，脾濕下注，而成白帶，病屬太陰，你說瞌睡多也是病，青年人朝氣活潑，你反暮氣沉沉，病屬少陰，持脈時發現四肢冰涼，脈微細，據六經辨症分析，三陽症四肢不涼，三陰症只有少陰、厥陰四肢厥逆，太陰病手足自溫，故該病人屬三陰症無疑。故告知必須服溫熱藥才能對症。病人說自己火大，經常長青春痘，吃油條，口腔要潰爛，吃桂圆肉只敢吃兩顆，由於火大，醫生都叫我吃養陰藥，由於病情頑固，幾年都醫不好，因此正告知：她所說的火是虚火，溫熱藥配伍得當，反能引火歸原，治本之法也。脈微細，苔薄白。
【辨症】脾腎陽虚夾濕。
【治宜】溫補脾腎。
【方藥】附片20g 白朮10g 黨參10g 炮薑10g 炙甘草10g 砂仁10g 法夏10g 熟地10g 當歸10g 白芍10g。二付。
2000 年 5 月 11 日，二診，還是瞌睡多，但反而不長青春痘。並叫妹妹也來診病。
阮某某 女 20 廣西民族學院學生
2000 年 5 月 15 日，主訴：白帶多，五年來一直治療不癒，月經血塊多，周期正常五、六天乾淨，白帶黑紅色有血絲，納可，大便每周二次。脈弦細沉，苔薄白。
根據脈弦細，懷疑有少陽症，詢知：經常有寒熱往來，熱多寒少，汗多，口苦，咽乾目弦，喜冷飲，小腹脹滿，偶爾喜嘔，面黎黑帶黃，因問妳這麼多症狀，幾年來醫治不癒，為何不告訴醫生呢？怎麼沒有，我多次告訴醫生都沒有理我，她說。試問誰之過？
根據脈症寒熱往來，口苦咽乾目眩，此少陽症無疑，汗多熱多大便難，腹滿，口渴飲冷，症屬陽明，脈細弦屬少陽，故以脈症觀之，症屬少陽陽明無疑，大柴胡湯為少陽陽明之正方，因有白帶加蒼朮、黃柏，因月經血塊多，加桃仁、紅花，活血化瘀。
【方藥】柴胡25g 法夏10g 黃芩10g 枳實10g 白芍10g 生大黃6g 大棗10g 生薑10g 蒼朮10g 黃柏10g 桃仁10g 紅花10g。二付。
2000 年 5 月 17 日，二診，服藥後瀉下三次，全身舒適，因馬上要去外地實習，故請多給些藥。
【分析】病員月經血塊多，可能經期感受太陽病，導致熱入血室，加之邪熱傳經，繼入陽明少陽，故大柴胡湯之症悉俱，由於素體濕熱較重，因之大柴胡湯加蒼朮、黃柏以祛固有之濕熱，因血塊多，再加桃仁、紅花。
2004 哈某 女 30 美國加州大學家屬 蒙古族
主訴：因頭痛吃了不少的藥都不見效，吃了西藥，也吃了中藥都不見效。那麼妳的頭痛主要是什麼部位呢？我問。主要是前額，她答。我解釋說主要有兩個問題，一個是鼻子的問題，假如妳鼻子有堵塞不通則會引起前額頭痛。她說：鼻子沒問題。我說：那妳的脾胃就肯定有問題。她說：我的胃脘就是不舒服，我說這就對了。中醫並不是頭痛醫頭，足痛醫足，主要根據妳的頭痛部位來分析妳的病因、病理，凡內傷外感均可頭痛。如外感頭痛必在後腦或連項背或伴有惡寒發熱，內傷頭痛，六經皆有，妳的頭痛在前額，此部位屬陽明，胃與大腸皆屬陽明，脾與胃互為表裡，故脾胃所致的疾病均可導致頭痛，前額又是陽明經絡循行的部位，故陽明頭痛，即是前額部位。
【分析】案一、矢氣多吃了六年的藥不癒，明知腹脹、白帶多都是消化功能不好，所導致的結果，自己不俱實說，反說一切都正常，誤導醫生失誤。
案二、面部常有青春痘，口腔常有潰癢，自己認為止火，醫生囑多吃養陰藥，為何幾年來病情仍然，不知脈微細但欲寐，四肢厥逆，早該扶陽，是治本之法。
案三、病員白帶多，為何五年治之不癒？白帶，不能綜合治理，故所有病症始終存在。
案四、病人只講頭痛，說不清道不明，這是臨床中的普徧現象，為何中西藥吃了不少，這頭痛就治不好呢？試問小病久治不癒誰之過？